الاستيقاظ في منتصف الليل وأنتِ غارقة بالعرق، والشعور بألم شديد في المفاصل لدرجة أنك تتناولين الإيبوبروفين يوميًا، والشعور بقلق شديد يُعيق يومكِ - كل هذه أعراض تُشير إلى انقطاع الطمث، ولكن إذا كنتِ في منتصف الأربعينيات من عمركِ أو أصغر، فقد لا تُدركين أن هذه التغييرات مرتبطة بمستويات هرمون الإستروجين لديكِ.
مع ذلك، يُعدّ التعرّف على الأعراض أمرًا مهمًا، لأنه لا يوجد عمر مُحدد يبدأ فيه انقطاع الطمث (الفترة الانتقالية التي تسبق انقطاع الطمث) دائمًا، أو اختبار يُؤكد بدءه رسميًا. تقول الدكتورة ستيفاني فوبيون، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث ومديرة مركز صحة المرأة في مايو كلينك، لمجلة SELF: "بدلًا من ذلك، نعتمد في الغالب على أنماط الأعراض"، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وتقلبات المزاج، والتعرق الليلي، ومشاكل النوم، أو حتى الشعور بعدم الرضا عن النفس. يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث في الولايات المتحدة 52 عامًا، ولكن قد تبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث قبل ذلك بعدة سنوات، وأحيانًا في أواخر الثلاثينيات.
في حين أن مرحلة ما قبل انقطاع الطمث "تجربة عالمية"، تقول الدكتورة فوبيون، إلا أنه لا تختبرها امرأتان بنفس الطريقة تمامًا. هناك أيضًا طرق متعددة لعلاج الأعراض وتخفيفها، مما قد يجعل من الصعب تحديد ما يجب تجربته أولًا. هنا، تشارك سبع نساء ما نجح معهن في تخفيف الأعراض خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث التي تشهد تقلبات هرمونية.
"أمارس تمارين البيلاتس أربعة أيام في الأسبوع"
"عندما بدأت ألاحظ تغيرات في جسمي، أدركت أنني بحاجة إلى التركيز أكثر على العناية بنفسي"، تقول كيلي كوفمان، 47 عامًا، رئيسة وكالة الاتصالات "كيه سكويرد جروب" في شيكاغو، لمجلة SELF. وشملت هذه التغيرات آلامًا في الجسم، وزيادة في الوزن، و"إصابات طفيفة"، مثل شد عضلي لمجرد الانحناء، على حد قولها.
لذا بدأت كوفمان بممارسة تمارين البيلاتس، التي تقول إنها أول تمرين تمارسه بانتظام. "لقد ساعدني ذلك بشكل كبير ليس فقط في الحفاظ على لياقتي البدنية، بل ساعدني أيضًا في منح نفسي مزيدًا من التركيز والوقت". كما ساعدها ذلك في بناء العضلات والقوة، وحسّن من حالتها الصحية بسبب عرق النسا لدرجة أنها تقول إنها لم تعد بحاجة إلى العلاج الطبيعي.
"أعطي الأولوية للبروتين والألياف"
بعد بلوغها الأربعين بقليل، لاحظت ميشيل كارديل، 42 عامًا، تغيرًا في عملية الأيض لديها: "كنت أكتسب وزنًا بشكل لم أعهده من قبل، وخاصةً حول منطقة البطن". بدأت تعاني أيضًا من ضبابية في التفكير، واضطرابات في النوم، وتقلبات مزاجية.
بصفتها أخصائية تغذية معتمدة، كانت كارديل، التي تشغل منصب كبير مسؤولي التغذية في WeightWatchers ومقرها غينزفيل بولاية فلوريدا، تعلم أن التقلبات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث قد تؤثر على حساسية الأنسولين، والتمثيل الغذائي، والالتهابات، لذلك أجرت بعض التغييرات في نظامها الغذائي وممارسة التمارين الرياضية. بدأت بتناول المزيد من البروتين لدعم كتلة العضلات والتمثيل الغذائي، والألياف لتثبيت مستوى السكر في الدم، وأحماض أوميغا 3 الدهنية وغيرها من الدهون الصحية للحد من الالتهابات وتعزيز صحة الدماغ، والكالسيوم وفيتامين د لتحسين صحة العظام. كما حرصت على شرب المزيد من الماء لتقليل الانتفاخ، وبدأت بممارسة تمارين القوة واليوغا بضعة أيام في الأسبوع.
"بدأتُ العلاج الهرموني بجرعات منخفضة".
قبل حوالي عام، بدأت سوابنا باتيل، البالغة من العمر 45 عاماً، تشعر بقلق مفرط. تقول مصممة الأزياء الشخصية المقيمة في مينيابوليس: "كانت أفكاري تدور في دوامة، حتى إنجاز المهام العادية كان أشبه بجبل ضخم يجب تسلقه". كما عانت من ضبابية الدماغ وآلام مستمرة في الجسم، مما استدعى تناول الإيبوبروفين يومياً ومنعها من ممارسة الرياضة. كانت تشعر بالتعب طوال الوقت، وبأنها لا تحب نفسها.
تقول باتيل: "كنت أعرف أن هناك شيئاً غريباً، وكانت جميع أبحاثي تشير إلى أنها في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث". ناقشت أعراضها مع طبيب الرعاية الأولية، الذي عرض عليها وصف مضادات الاكتئاب، لكنها شعرت أن ذلك لم يكن الحل الأمثل. أخبرها طبيبها النسائي والتوليد أنها ليست المرشحة المناسبة للعلاج الهرموني، إذ لا تزال دورتها الشهرية مستمرة ولا تعاني من الهبات الساخنة.
لذلك، انتقلت باتيل إلى طبيب جديد وصف لها علاجًا هرمونيًا منخفض الجرعة على شكل لصقة إستروجين وحبوب بروجسترون. تقول: "خلال الأسبوع الأول، شعرت وكأنني شخص جديد تمامًا"، مضيفةً أنها لم تعد تعاني من آلام في الجسم أو قلق. كما أنها تنام بشكل أفضل وتستطيع ممارسة الرياضة مجددًا.
"أكتب عن إحباطاتي".
قبل حوالي سبع سنوات، بدأت آمي كويفاس شرودر، البالغة من العمر 48 عامًا، تعاني من "تعرق ليلي شديد وأرق"، إلى جانب زيادة في وزن منطقة البطن، وسرعة انفعال، وآلام في العضلات والمفاصل، كما أخبرت مجلة SELF. كانت تستيقظ غالبًا في الساعة الثانية صباحًا وهي مغطاة بالعرق. بعد البحث في أعراضها، أدركت أنها على الأرجح في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، لكن طبيبها العام وطبيبها النسائي والتوليد تجاهلا أعراضها لأنها لا تزال تعاني من الدورة الشهرية.
شرودر، خبيرة استراتيجية محتوى تقني، ومقرها فينيكس، أريزونا، كتبت عن معاناتها على مدونتها، التي أصبحت فيما بعد "ذا ميدست"، منصة للصحة والعافية للنساء في منتصف العمر. وتقول إن هذا أتاح لها فرصة لمشاركة قصتها والتواصل مع نساء أخريات يمررن بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وتضيف: "أعتقد أن مشاركة الملاحظات مفيدة، لا سيما وأن هناك عشرات الأعراض التي قد تعاني منها النساء، ويصعب أحيانًا معرفة أي منها ناتج عن تغيرات هرمونية".
"أعدتُ النظر في عاداتي الحياتية".
جاءت آخر دورة شهرية لغابرييل سيوتز في فبراير 2020، لذا فهي رسميًا في مرحلة انقطاع الطمث. ورغم أنها غير متأكدة تمامًا من موعد بدء مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، إلا أن وسيطة العقارات البالغة من العمر 54 عامًا والمقيمة في بروكلين تقول إنها عانت لسنوات من أعراض - بما في ذلك التعب بعد الظهر، وزيادة الوزن، والانتفاخ، والهبات الساخنة، وارتفاع الكوليسترول.
بسبب عوامل الخطر الشخصية التي تعاني منها، قررت سيوتز التوقف عن العلاج الهرموني، ومحاولة تغيير بعض عاداتها الحياتية لتقليل الالتهاب والتوتر. انتقلت من الجري إلى تمارين القوة بضع مرات أسبوعيًا، وزادت من تناول الألياف والبروتين في نظامها الغذائي، وبدأت بالتأمل وتمارين التنفس.
"بدأتُ بتناول أدوية مضادة للقلق".
قبل عامين، خضعت ديبورا كيلتنر لاستئصال جزئي للرحم. استُئصل رحمها وقناتا فالوب، لكنها احتفظت بمبيضيها، مما يعني أنها لم تعد تحيض، لكنها لا تزال تُباض، وإن كانت غير منتظمة الآن بعد أن دخلت مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. تقول كيلتنر، وهي مستشارة اتصالات تسويقية تبلغ من العمر 49 عامًا وتعمل في سياتل، إنها على الرغم من أنها كانت تعاني دائمًا من متلازمة ما قبل الطمث الحادة قبل دورتها الشهرية، إلا أنها بدأت تعاني من تقلبات مزاجية أكثر وضوحًا وقلق متزايد في الوقت الذي بدأت فيه مرحلة ما قبل انقطاع الطمث قبل بضع سنوات. مع ذلك، لم تكن لديها فكرة واضحة عن هذه الأعراض العاطفية - كانت تغيرات مزاجها الهرمونية تحدث وفقًا لجدول زمني متوقع، مما سهّل التعامل معها. لكن عدم معرفة متى قد تبدأ أو تنتهي جعلها أكثر إزعاجًا، مما زاد من قلقها. بدأت أيضًا تشعر بتيبس وألم في وركيها ويديها.
"لديّ جدول نوم صارم للغاية"
كان الاستيقاظ في الثالثة صباحًا وعدم القدرة على العودة إلى النوم من أبرز أعراض انقطاع الطمث لدى ترينا ريد، والتي بدأت عندما كانت في الثالثة والأربعين من عمرها. كما كانت تشعر بـ"حرارة شديدة في قدميها ليلًا"، مما أبقاها مستيقظة، كما تقول. أثر قلة النوم بشكل عام على صحتها النفسية وتسبب لها بالاكتئاب.
لذا، وضعت ريد، وهي أخصائية في علم العلاقات وكاتبة تبلغ من العمر 56 عامًا وتقيم في كالجاري، كندا، روتينًا صارمًا للنوم ومواعيده. تذهب إلى الفراش في التاسعة مساءً، وتقرأ لمدة 30 دقيقة قبل النوم لتهدئة دماغها، وتحافظ على برودة غرفتها قدر الإمكان. (كما أنها تتوقف عن شرب السوائل في السادسة مساءً). وبينما تُقرّ ريد بأن هذه العادات ليست سهلة على الجميع، إلا أنها تقول: "إنها الطريقة الوحيدة التي أستطيع من خلالها التأقلم مع ضغوط الحياة اليومية".
متى تتحدثين مع طبيبكِ حول مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟
في أي وقت تشعرين فيه بأعراض مزعجة تعتقدين أنها مرتبطة بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث، تحدثي مع طبيبكِ، سيناقش الأطباء أعراضكِ ويوصونكِ بأفضل علاج لكِ. قد يشمل ذلك إحالتكِ لتقييم صحتكِ النفسية، أو العلاج الهرموني، أو أدوية أخرى غير هرمونية. مترجم من موقع Self
اضافةتعليق
التعليقات