• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماذا تعرف عن أمراض الأعصاب المحيطية؟

زينب محمد طالب / السبت 06 تشرين الثاني 2021 / منوعات / 2793
شارك الموضوع :

هناك أسباب عديدة لاعتلال الأعصاب المحيطية منها داء السكري، الفشل الكلوي

قد تتأذى الأعصاب المحيطية بعمليات منتشرة تؤثر على كل الأعصاب بدرجات كبيرة أو صغيرة، أو قد تتأثر أعصاب معينة بمرض موضعي بما فيه الرض والانضغاط والاحتجاز، من جهة أخرى قد تصاب عدة أعصاب فردية بمرض متعدد البؤر (التهاب الأعصاب المتعددة Mononeuritis multiplex) أو قد يحدث مرض بوري في الضفائر العصبية .

اعتلال الأعصاب المحيطية المكتسب ACQUIRED PERIPHERAL NEUROPATHIES :

هناك أسباب عديدة لاعتلال الأعصاب المحيطية منها داء السكري، الفشل الكلوي، ادمان الكحول، ومتلازمة غيلان باريه وتتحدد الاحتمالات التشخيصية عند أي مريض بالمظاهر السريرية (إصابة حركية أو حسية أو مستقلة أو مختلطة) وبتحديد فيما إذا كانت المحاور العصبية أو الميالين هي المصابة بشكل مسيطر (يتم تحديد ذلك بواسطة الفيزيولوجيا الكهربائية).

‏A المظاهر السريرية: تكون التظاهرات الأولى عادة في النهايات القاصية للأعصاب الأطول. إن المذل Paraesthesia القاصي عرض شائع يصيب عادة القدمين أولا ومن ثم اليدين ويترقى لاحقا باتجاه المناطق الدانية من الأطراف.

 ويترافق ذلك غالبا مع تناقص diminution الحس السطحي بتوزع القفاز والجوارب.

 قد يوجد ضعف قاص مع نقص أو غياب المنعكسات الوترية عادة ومع اضطراب الجهاز المستقل أحيانا .

 قد تكون القصة العائلية إيجابية في اعتلالات الأعصاب الوراثية .

 B. الاستقصاءات : إن القصة السريرية الدقيقة أساسية في التشخيص وتشمل تفاصيل القصة العائلية وتناول الأدوية والتعرض المحتمل للذيفانات . فحوص التقصي تثبت دراسات التوصيل العصبي وجود اعتلال عصبي وتشير إن كانت المحاور العصبية أو الميالين مصابة بشكل رئيسي. في بعض الحالات قد تستطب خزعة العصب خاصة إذا تم الاشتباه بوجود سبب التهابي.

‏C التدبير يتم كشف سبب قابل للعلاج عند حوالي ثلث المرضى . يجب التخلص من الذيفانات والأدوية المسببة وتصحيح الشذوذات الاستقلابية أو حالات العوز.

يمكن معالجة اعتلالات الأعصاب الالتهابية غالبة بالعوامل الكابتة للمناعة أو الغلوبولين المناعي الوريدي . ومع ذلك فإن السبب يكشف عند العديد من المرضى (حوالي الثلث أيضا) دون وجود معالجة نوعية له، أما في الثلث الأخير من المرضى فلا يكشف سبب نوعي. إذا لم تكن المعالجة النوعية متوافرة (مثلا اعتلالات الأعصاب الوراثية) فإن المشورة من المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين هامة في مساعدة المرضى على المحافظة على قدرتهم الوظيفية.

‏. متلازمة غيلان - بارية GUILLAIN- BARRE SYNDROME : تعرف هذه المتلازمة أيضأ باعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي أو التالي للخمج الحاد.

تتطور هذه المتلازمة بعد 1-4 أسابيع من خمج تنفسي أو إسهال عند 70٪ من المرضى، لكن قد تحدث بعد الجراحة أو التمنيع. من الناحية الباثولوجية هناك زوال للميالين في الجذور الشوكية أو الأعصاب المحيطية متواسط مناعية .

A.         المظاهر السريرية: إن المظهر السريري المميز هو الضعف العضلي سريع الترقي الذي يكون غالبأ صاعدة من الطرفين السفليين إلى الطرفين العلويين كما يكون في العضلات الدانية أكثر وضوحا من العضلات القاصية .

غالبا ما يسبق المذل القاصي والآلام في الطرف حدوث الضعف . يتطور الضعف الوجهي أو البصلي بشكل شائع ويحدث الضعف التنفسي الذي يحتاج إلى دعم التهوية عند 20 % من الحالات. يترقى الضعف العضلي عند معظم المرضى على 3-1 أسابيع لكن التدهور السريع مع القصور التنفسي قد يتطور خلال ساعات. إن أكثر الموجودات اللافتة بالفحص السريري هي الضعف المنتشر مع الفقد الواسع للمنعكسات. هناك شكل غير شائع من هذه المتلازمة وصفه ميلرفيشر Miller Fisher يتكون من ثلاثي الشلل العيني مع الرنح وفقد المنعكسات.

‏C التدبير: لابد أثناء طور التدهور من المراقبة المنتظمة للوظيفة التنفسية (السعة الحيوية وغازات الدم) لأن القصور التنفسي قد يتطور مع علامات إنذارية قليلة ويحتاج إلى دعم التهوية. إذا هبطت السعة الحيوية دون ليتر واحد فيجب طلب مساعدة الطبيب المخدر لأن التهوية المساعدة قد تكون ضرورية. إن التنبيب والتهوية ضروریان غالبة لأن القصور البصلي يؤدي إلى الاستنشاق aspiration .

كما أن التدبير العام لحماية الطريق الهوائي والوقاية من قرحات الضغط والخثار الوريدي أمر أساسي.

إن المعالجة الستيرويدية غير فعالة لكن تبديل البلازما Plasma exchange والمعالجة بالغلوبولين المناعي الوريدي تقصران فترة التهوية وتحسنان الإنذار وذلك إذا تم البدء بالمعالجة خلال 14 يوما من بداية الأعراض.

الإنذار بصورة عامة يشفى 80 ٪ من المرضى بشكل كامل خلال 3-6 شهور، ويموت 4% أما الباقون فيعانون من عجز عصبي باق قد يكون شديدة.

الانسان
الطب
دراسات
صحة
امراض
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟

    صراع الروح وتجلّي الحق

    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره

    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!

    ينزع قرطيها الأقوى

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    آخر القراءات

    مُحَرَمْ.. عِبرَةٌ وعَبرة

    النشر : الخميس 21 ايلول 2017
    اخر قراءة : منذ 3 ثواني

    رهاب الضوضاء والأصوات الصاخبة

    النشر : الثلاثاء 12 تشرين الاول 2021
    اخر قراءة : منذ 3 ثواني

    في اليوم العالمي للغة المكفوفين: ماهي لغة بريل؟

    النشر : الأربعاء 05 كانون الثاني 2022
    اخر قراءة : منذ 22 ثانية

    اليوم العالمي للضمير: أظنه عديم الفائدة مع أحداث غزة

    النشر : السبت 06 نيسان 2024
    اخر قراءة : منذ 24 ثانية

    جدد شغفك من ركوده المؤقت

    النشر : الأحد 13 شباط 2022
    اخر قراءة : منذ 30 ثانية

    تيرنر والهمجي.. رقاد القيم في أحضان المدنية

    النشر : الأحد 27 آيار 2018
    اخر قراءة : منذ 35 ثانية

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 823 مشاهدات

    في رحاب محرم: طلب الإصلاح على خطى سبط الرسول

    • 433 مشاهدات

    الميثاق الذي لم يُكتب: عبد الله الرضيع وولادة قانون الطفولة

    • 403 مشاهدات

    كيف أجعل حب الامام الحسين مشروعًا دائمًا؟

    • 380 مشاهدات

    7 أخطاء قاتلة يرتكبها كل رائد أعمال في البداية.. هل تقع فيها أنت؟

    • 346 مشاهدات

    النوم مع نافذة مفتوحة - مخاطر صحية لا يعلمها كثيرون!

    • 325 مشاهدات

    مأساة مسلم بن عقيل: الغريب الوحيد في كربلاء ودروسٌ للشباب

    • 1267 مشاهدات

    وميض من التاريخ: تتويج إلهي بالولاية

    • 1189 مشاهدات

    الخلود في زمن التفاهة: كيف ينتصر علم الإمام علي على مادية العصر

    • 1120 مشاهدات

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 823 مشاهدات

    لمن تشتكي حبة القمح إذا كان القاضي دجاجة؟

    • 662 مشاهدات

    هذا هو الغدير الحقيقي

    • 656 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟
    • منذ 22 ساعة
    صراع الروح وتجلّي الحق
    • منذ 22 ساعة
    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره
    • منذ 22 ساعة
    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!
    • منذ 22 ساعة

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة