• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماهي متلازمة كوشينغ العفوية؟

زينب محمد طالب / الأثنين 09 كانون الثاني 2023 / منوعات / 1660
شارك الموضوع :

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين

كثير من الأسباب لمرض متلازمة كوشينغ ومن بين الأسباب داخلية المنشأ يشكل زيادة إفراز الكورتيزول المعتمد على النخامية، إن كلاً من داء كوشينغ والورم الكظري أشيع بأربع مرات عند النساء مقارنة مع الرجال، تنجم غالباً عن كتل سرطانية صغيرة الخلايا في (القصبات تكون أشيع عند الرجال).

المظاهر السريرية

تم إظهار التظاهرات المختلفة لزيادة إفراز القشرانيات السكرية وإن العديد من هذه المظاهر ليست نوعية لمتلازمة كوشينغ، ولما كانت متلازمة كوشينغ العفوية نادرة فإن قيمة التوقع الإيجابية لأي من هذه المظاهر لوحده منخفضة والأكثر من ذلك أن بعض الاضطرابات الشائعة قد تلتبس مع متلازمة كوشينغ لأن هذه الاضطرابات تترافق مع تبدلات في إفراز الكورتيزول، على سبيل المثال السمنة والاكتئاب، إن المظاهر التي لها أفضل قيمة توقع لصالح متلازمة كوشينغ عند المريض السمين والاعتلال العضلي وفرط ضغط الدم.

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم (عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين) عندما يكون الورم المفرز خبيثاً (مثلاً سرطانة الرئة صغيرة الخلايا أو سرطانة البنكرياس) فإن البداية تكون سريعة عادة، ولهذه الأسباب فإن المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة كوشينغ أقل شيوعا في متلازمة المنتبذ وإذا وجدت فإنها تقترح أن ورماً سليماً (مثلاً الورم السرطاني القصبي) ويكون هو المسؤول.

يكون الورم النخامي في داء كوشينغ في كل الحالات تقريباً ورماً غدياً صغيراً (أقل من 10 مايكرو ملم قطراً) ولهذا فإن المظاهر الأخرى للورم الغدي النخامي الكبير (قصور النخامية، أو عيوب الساحة البصرية أو فرط برولاكتين الدم الناجم عن انقطاع الاتصال مع الوطاء وتكون نادرة.

الاستقصاءات

إن العدد الكبير من الاختبارات المتوفرة لمتلازمة كوشينغ يعكس حقيقة عدم وجود اختبار وحيد ناجع والحاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص ومن المفيد تقسيم الاستقصاءات إلى الاستقصاءات التي تؤكد إصابة المريض بمتلازمة كوشينغ والاستقصاءات التي تستخدم لاحقاً لتحديد السبب.

الإدارة ضرورية لأن معدل الوفيات في متلازمة كوشينغ غير المعالجة يكون 50٪ في غضون 5 سنوات يتم علاج معظم المرضى جراحياً بالعلاج الطبي الذي يتم إعطاؤه لعدة أسابيع قبل الجراحة يعتمد نوع الجراحة على السبب والعلاج الطبي: يتم استخدام عدد من الأدوية لتثبيط التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك ميتيرابون وأميونوغلوتيثيميد وكيتوكونازول، يتم معايرة جرعة هذه الأدوية وفقًا لذلك الكورتيزول الحر في البول على مدار 24 ساعة.

 التدبير العلاجي لداء كوشينغ:

العلاج المفضل لمرض كوشينغ هو الجراحة عبر الوتدي مع الاستئصال الانتقائي للورم الحميد، يمكن للجراح المتمرس تحديد الأورام الغدية الصغيرة التي لا يستطيع الرنان اكتشافها وعلاجها 80٪ من المرضى، إذا فشلت الجراحة أو كان التشخيص غير مؤكد، فإن الخيار البديل هو استئصال الغدة الكظرية الثنائي، إذا تم إجراء استئصال الغدة الكظرية الثنائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ المعتمدة على الغدة النخامية، فهناك خطر الإصابة بورم الغدة النخامية بسبب عدم وجود رد فعل سلبي قمع سابقًا بسبب مستويات الكورتيزول المرتفعة، قد يؤدي هذا إلى متلازمة نيلسون مع ورم غدي كبير عدواني في الغدة النخامية ومستويات عالية جدًا من الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي يسبب التصبغ، يمكن الوقاية من متلازمة نيلسون عن طريق تشعيع الغدة النخامية ويعتبر تشعيع الغدة النخامية الخارجي وحده ذا فائدة قليلة للبالغين ولكنه فعال بشكل مدهش في الأطفال المصابين بداء كوشينغ.

الصحة
امراض
دراسات
علاج
العلم
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟

    صراع الروح وتجلّي الحق

    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره

    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!

    ينزع قرطيها الأقوى

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    آخر القراءات

    إلا جميلاً..

    النشر : الأحد 29 تشرين الاول 2017
    اخر قراءة : منذ ثانية

    ولاتَ دار محبة

    النشر : الخميس 24 كانون الثاني 2019
    اخر قراءة : منذ 10 ثواني

    ماذا تعرف عن الحب؟

    النشر : الخميس 04 نيسان 2019
    اخر قراءة : منذ 20 ثانية

    عاشوراء.. حصن الإسلام والأمة المسلمة

    النشر : الخميس 18 آب 2022
    اخر قراءة : منذ 22 ثانية

    السيدة رملة: بين حنان الأمومة وشجاعة الهاشميات في واقعة الطف

    النشر : السبت 20 تموز 2024
    اخر قراءة : منذ 28 ثانية

    امرأة على نهر الكوثر

    النشر : الأربعاء 27 كانون الثاني 2021
    اخر قراءة : منذ 31 ثانية

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 841 مشاهدات

    في رحاب محرم: طلب الإصلاح على خطى سبط الرسول

    • 447 مشاهدات

    كيف أجعل حب الامام الحسين مشروعًا دائمًا؟

    • 433 مشاهدات

    الميثاق الذي لم يُكتب: عبد الله الرضيع وولادة قانون الطفولة

    • 422 مشاهدات

    7 أخطاء قاتلة يرتكبها كل رائد أعمال في البداية.. هل تقع فيها أنت؟

    • 362 مشاهدات

    النوم مع نافذة مفتوحة - مخاطر صحية لا يعلمها كثيرون!

    • 340 مشاهدات

    مأساة مسلم بن عقيل: الغريب الوحيد في كربلاء ودروسٌ للشباب

    • 1268 مشاهدات

    وميض من التاريخ: تتويج إلهي بالولاية

    • 1191 مشاهدات

    الخلود في زمن التفاهة: كيف ينتصر علم الإمام علي على مادية العصر

    • 1121 مشاهدات

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 841 مشاهدات

    هذا هو الغدير الحقيقي

    • 676 مشاهدات

    لمن تشتكي حبة القمح إذا كان القاضي دجاجة؟

    • 665 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟
    • الخميس 10 تموز 2025
    صراع الروح وتجلّي الحق
    • الخميس 10 تموز 2025
    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره
    • الخميس 10 تموز 2025
    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!
    • الخميس 10 تموز 2025

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة