• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماهي متلازمة كوشينغ العفوية؟

زينب محمد طالب / الأثنين 09 كانون الثاني 2023 / منوعات / 1737
شارك الموضوع :

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين

كثير من الأسباب لمرض متلازمة كوشينغ ومن بين الأسباب داخلية المنشأ يشكل زيادة إفراز الكورتيزول المعتمد على النخامية، إن كلاً من داء كوشينغ والورم الكظري أشيع بأربع مرات عند النساء مقارنة مع الرجال، تنجم غالباً عن كتل سرطانية صغيرة الخلايا في (القصبات تكون أشيع عند الرجال).

المظاهر السريرية

تم إظهار التظاهرات المختلفة لزيادة إفراز القشرانيات السكرية وإن العديد من هذه المظاهر ليست نوعية لمتلازمة كوشينغ، ولما كانت متلازمة كوشينغ العفوية نادرة فإن قيمة التوقع الإيجابية لأي من هذه المظاهر لوحده منخفضة والأكثر من ذلك أن بعض الاضطرابات الشائعة قد تلتبس مع متلازمة كوشينغ لأن هذه الاضطرابات تترافق مع تبدلات في إفراز الكورتيزول، على سبيل المثال السمنة والاكتئاب، إن المظاهر التي لها أفضل قيمة توقع لصالح متلازمة كوشينغ عند المريض السمين والاعتلال العضلي وفرط ضغط الدم.

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم (عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين) عندما يكون الورم المفرز خبيثاً (مثلاً سرطانة الرئة صغيرة الخلايا أو سرطانة البنكرياس) فإن البداية تكون سريعة عادة، ولهذه الأسباب فإن المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة كوشينغ أقل شيوعا في متلازمة المنتبذ وإذا وجدت فإنها تقترح أن ورماً سليماً (مثلاً الورم السرطاني القصبي) ويكون هو المسؤول.

يكون الورم النخامي في داء كوشينغ في كل الحالات تقريباً ورماً غدياً صغيراً (أقل من 10 مايكرو ملم قطراً) ولهذا فإن المظاهر الأخرى للورم الغدي النخامي الكبير (قصور النخامية، أو عيوب الساحة البصرية أو فرط برولاكتين الدم الناجم عن انقطاع الاتصال مع الوطاء وتكون نادرة.

الاستقصاءات

إن العدد الكبير من الاختبارات المتوفرة لمتلازمة كوشينغ يعكس حقيقة عدم وجود اختبار وحيد ناجع والحاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص ومن المفيد تقسيم الاستقصاءات إلى الاستقصاءات التي تؤكد إصابة المريض بمتلازمة كوشينغ والاستقصاءات التي تستخدم لاحقاً لتحديد السبب.

الإدارة ضرورية لأن معدل الوفيات في متلازمة كوشينغ غير المعالجة يكون 50٪ في غضون 5 سنوات يتم علاج معظم المرضى جراحياً بالعلاج الطبي الذي يتم إعطاؤه لعدة أسابيع قبل الجراحة يعتمد نوع الجراحة على السبب والعلاج الطبي: يتم استخدام عدد من الأدوية لتثبيط التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك ميتيرابون وأميونوغلوتيثيميد وكيتوكونازول، يتم معايرة جرعة هذه الأدوية وفقًا لذلك الكورتيزول الحر في البول على مدار 24 ساعة.

 التدبير العلاجي لداء كوشينغ:

العلاج المفضل لمرض كوشينغ هو الجراحة عبر الوتدي مع الاستئصال الانتقائي للورم الحميد، يمكن للجراح المتمرس تحديد الأورام الغدية الصغيرة التي لا يستطيع الرنان اكتشافها وعلاجها 80٪ من المرضى، إذا فشلت الجراحة أو كان التشخيص غير مؤكد، فإن الخيار البديل هو استئصال الغدة الكظرية الثنائي، إذا تم إجراء استئصال الغدة الكظرية الثنائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ المعتمدة على الغدة النخامية، فهناك خطر الإصابة بورم الغدة النخامية بسبب عدم وجود رد فعل سلبي قمع سابقًا بسبب مستويات الكورتيزول المرتفعة، قد يؤدي هذا إلى متلازمة نيلسون مع ورم غدي كبير عدواني في الغدة النخامية ومستويات عالية جدًا من الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي يسبب التصبغ، يمكن الوقاية من متلازمة نيلسون عن طريق تشعيع الغدة النخامية ويعتبر تشعيع الغدة النخامية الخارجي وحده ذا فائدة قليلة للبالغين ولكنه فعال بشكل مدهش في الأطفال المصابين بداء كوشينغ.

الصحة
امراض
دراسات
علاج
العلم
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    فن تصميم المجوهرات.. بوابة لعالم الرقي

    بلا إفراط ولا تفريط: ثقافة التطرف العاطفي

    ماهو الصداع النصفي وكيفية علاجه؟

    البطاطا محبوبة الملايين.. طعام صحي أم عبء غذائي؟

    الإمام العسكري .. وركائز الخدمة الأزلية

    نور المحبة وميزان القلوب

    آخر القراءات

    برنامج "Shark Tank" من أفكار بسيطة إلى شركات عملاقة

    النشر : السبت 19 تموز 2025
    اخر قراءة : منذ ثانية

    التحليق في سماء العشق

    النشر : الأربعاء 22 تشرين الثاني 2017
    اخر قراءة : منذ ثانية

    فن الاستماع

    النشر : الأربعاء 30 نيسان 2025
    اخر قراءة : منذ ثانيتين

    إياك والغضب!

    النشر : الثلاثاء 12 ايلول 2017
    اخر قراءة : منذ ثانيتين

    انفصال الدال والمدلول

    النشر : الأثنين 03 آذار 2025
    اخر قراءة : منذ 3 ثواني

    وظائف قليلة التوتر مرتفعة الراتب.. تعرّف عليها

    النشر : الأحد 24 تشرين الاول 2021
    اخر قراءة : منذ 5 ثواني

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    بحر الزائرين: ذكرى استشهاد الإمام العسكري تعيد رسم خريطة الولاء في سامراء

    • 1101 مشاهدات

    الشورى: وعي ومسؤولية لبناء مجتمع متكامل.. ورشة لجمعية المودة والازدهار

    • 1029 مشاهدات

    الإمام الحسن العسكري: التمهيد الهادئ لعصر الغيبة

    • 512 مشاهدات

    البوح والكتمان: أيّهما الحل الأمثل؟

    • 397 مشاهدات

    حين يصبح الموت سلعة... ضياع الضمير في زمن الاستهلاك

    • 382 مشاهدات

    العلاقة بين الاكتئاب والنوم

    • 381 مشاهدات

    مناهل الأربعين.. فتنافسوا في زيارته

    • 1461 مشاهدات

    زوار الحسين: فضل عظيم وشرف أبدي

    • 1424 مشاهدات

    بحر الزائرين: ذكرى استشهاد الإمام العسكري تعيد رسم خريطة الولاء في سامراء

    • 1101 مشاهدات

    بين طموحات الأهل وقدرات الأبناء.. هل الطب هو الخيار الوحيد؟

    • 1083 مشاهدات

    المواكب الحسينية.. محطات خدمة وإيثار في درب العشق الحسيني

    • 1071 مشاهدات

    الشورى: وعي ومسؤولية لبناء مجتمع متكامل.. ورشة لجمعية المودة والازدهار

    • 1029 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    فن تصميم المجوهرات.. بوابة لعالم الرقي
    • منذ 2 ساعة
    بلا إفراط ولا تفريط: ثقافة التطرف العاطفي
    • منذ 2 ساعة
    ماهو الصداع النصفي وكيفية علاجه؟
    • منذ 2 ساعة
    البطاطا محبوبة الملايين.. طعام صحي أم عبء غذائي؟
    • منذ 2 ساعة

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة