• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماهي متلازمة كوشينغ العفوية؟

زينب محمد طالب / الأثنين 09 كانون الثاني 2023 / منوعات / 1574
شارك الموضوع :

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين

كثير من الأسباب لمرض متلازمة كوشينغ ومن بين الأسباب داخلية المنشأ يشكل زيادة إفراز الكورتيزول المعتمد على النخامية، إن كلاً من داء كوشينغ والورم الكظري أشيع بأربع مرات عند النساء مقارنة مع الرجال، تنجم غالباً عن كتل سرطانية صغيرة الخلايا في (القصبات تكون أشيع عند الرجال).

المظاهر السريرية

تم إظهار التظاهرات المختلفة لزيادة إفراز القشرانيات السكرية وإن العديد من هذه المظاهر ليست نوعية لمتلازمة كوشينغ، ولما كانت متلازمة كوشينغ العفوية نادرة فإن قيمة التوقع الإيجابية لأي من هذه المظاهر لوحده منخفضة والأكثر من ذلك أن بعض الاضطرابات الشائعة قد تلتبس مع متلازمة كوشينغ لأن هذه الاضطرابات تترافق مع تبدلات في إفراز الكورتيزول، على سبيل المثال السمنة والاكتئاب، إن المظاهر التي لها أفضل قيمة توقع لصالح متلازمة كوشينغ عند المريض السمين والاعتلال العضلي وفرط ضغط الدم.

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم (عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين) عندما يكون الورم المفرز خبيثاً (مثلاً سرطانة الرئة صغيرة الخلايا أو سرطانة البنكرياس) فإن البداية تكون سريعة عادة، ولهذه الأسباب فإن المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة كوشينغ أقل شيوعا في متلازمة المنتبذ وإذا وجدت فإنها تقترح أن ورماً سليماً (مثلاً الورم السرطاني القصبي) ويكون هو المسؤول.

يكون الورم النخامي في داء كوشينغ في كل الحالات تقريباً ورماً غدياً صغيراً (أقل من 10 مايكرو ملم قطراً) ولهذا فإن المظاهر الأخرى للورم الغدي النخامي الكبير (قصور النخامية، أو عيوب الساحة البصرية أو فرط برولاكتين الدم الناجم عن انقطاع الاتصال مع الوطاء وتكون نادرة.

الاستقصاءات

إن العدد الكبير من الاختبارات المتوفرة لمتلازمة كوشينغ يعكس حقيقة عدم وجود اختبار وحيد ناجع والحاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص ومن المفيد تقسيم الاستقصاءات إلى الاستقصاءات التي تؤكد إصابة المريض بمتلازمة كوشينغ والاستقصاءات التي تستخدم لاحقاً لتحديد السبب.

الإدارة ضرورية لأن معدل الوفيات في متلازمة كوشينغ غير المعالجة يكون 50٪ في غضون 5 سنوات يتم علاج معظم المرضى جراحياً بالعلاج الطبي الذي يتم إعطاؤه لعدة أسابيع قبل الجراحة يعتمد نوع الجراحة على السبب والعلاج الطبي: يتم استخدام عدد من الأدوية لتثبيط التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك ميتيرابون وأميونوغلوتيثيميد وكيتوكونازول، يتم معايرة جرعة هذه الأدوية وفقًا لذلك الكورتيزول الحر في البول على مدار 24 ساعة.

 التدبير العلاجي لداء كوشينغ:

العلاج المفضل لمرض كوشينغ هو الجراحة عبر الوتدي مع الاستئصال الانتقائي للورم الحميد، يمكن للجراح المتمرس تحديد الأورام الغدية الصغيرة التي لا يستطيع الرنان اكتشافها وعلاجها 80٪ من المرضى، إذا فشلت الجراحة أو كان التشخيص غير مؤكد، فإن الخيار البديل هو استئصال الغدة الكظرية الثنائي، إذا تم إجراء استئصال الغدة الكظرية الثنائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ المعتمدة على الغدة النخامية، فهناك خطر الإصابة بورم الغدة النخامية بسبب عدم وجود رد فعل سلبي قمع سابقًا بسبب مستويات الكورتيزول المرتفعة، قد يؤدي هذا إلى متلازمة نيلسون مع ورم غدي كبير عدواني في الغدة النخامية ومستويات عالية جدًا من الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي يسبب التصبغ، يمكن الوقاية من متلازمة نيلسون عن طريق تشعيع الغدة النخامية ويعتبر تشعيع الغدة النخامية الخارجي وحده ذا فائدة قليلة للبالغين ولكنه فعال بشكل مدهش في الأطفال المصابين بداء كوشينغ.

الصحة
امراض
دراسات
علاج
العلم
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    آداب الحديث وفن الاستماع الفعّال

    السر الأعظم في معاملة الناس

    محليات صناعية شائعة قد تزيد من خطر الجلطات والسكتات الدماغية

    قارئة تُشعل شمعة الأمل في ظلام الجهل .. حوار مع القارئة مريم العيساوي

    البهجة؟ لا تبحث عنها… إنها تحت الوسادة

    الرجل "الألفا" يشعر بالوحدة والعزلة.. فهل من نموذج جديد لمعنى الرجولة؟

    آخر القراءات

    ضجيج الكرى

    النشر : الثلاثاء 08 آذار 2022
    اخر قراءة : منذ ثانية

    برنامج بناء العلاقة مع الأبناء في عشرين دقيقة يومية

    النشر : الثلاثاء 05 آيار 2020
    اخر قراءة : منذ 6 ثواني

    الإسلام ومسؤولية العلماء

    النشر : الأحد 02 آذار 2025
    اخر قراءة : منذ 8 ثواني

    هجوم الدار.. من فضاضة أهل المدار

    النشر : الأربعاء 13 تشرين الاول 2021
    اخر قراءة : منذ 14 ثانية

    سوق المطلقات في موريتانيا.. سوق الرحمة والسلوان

    النشر : السبت 14 تشرين الثاني 2020
    اخر قراءة : منذ 15 ثانية

    خمسة أشياء غير متوقعة تؤثر في وزنك

    النشر : الخميس 24 آيار 2018
    اخر قراءة : منذ 16 ثانية

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    قارئة تُشعل شمعة الأمل في ظلام الجهل .. حوار مع القارئة مريم العيساوي

    • 3321 مشاهدات

    كيف أصبح "شات جي بي تي" مرجعاً لحياتنا؟

    • 427 مشاهدات

    السم الأبيض؟ أسباب تجعل السكر خطرا على صحتك

    • 343 مشاهدات

    أهمية متسلسلة "فوريير" في التكنولوجيا

    • 342 مشاهدات

    صخب المبالغة: مأساةٌ وجودية!

    • 307 مشاهدات

    7 نساء يشاركن نصائحهن للتعامل مع أعراض انقطاع الطمث

    • 295 مشاهدات

    قارئة تُشعل شمعة الأمل في ظلام الجهل .. حوار مع القارئة مريم العيساوي

    • 3321 مشاهدات

    يوم الكتاب العالمي: إشعال شموس المعرفة بين الأجيال وبناء جسور الحضارات

    • 1341 مشاهدات

    من كربلاء إلى النجوم... طفل السبع سنوات يخطف المركز الأول مناصفة في الحساب الذهني ببراءة عبقرية

    • 1320 مشاهدات

    جعفر الصادق: استشهاد نور العلم في وجه الظلام

    • 1191 مشاهدات

    حوار مع حسين المعموري: "التعايش السلمي رسالة شبابية.. والخطابة سلاحنا لبناء مجتمع واع"

    • 854 مشاهدات

    إنتاج الرقائق.. بترول الحرب العالمية الثالثة

    • 849 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    آداب الحديث وفن الاستماع الفعّال
    • منذ 26 دقيقة
    السر الأعظم في معاملة الناس
    • منذ 29 دقيقة
    محليات صناعية شائعة قد تزيد من خطر الجلطات والسكتات الدماغية
    • منذ 39 دقيقة
    قارئة تُشعل شمعة الأمل في ظلام الجهل .. حوار مع القارئة مريم العيساوي
    • الأحد 18 آيار 2025

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة