• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماهي متلازمة كوشينغ العفوية؟

زينب محمد طالب / الأثنين 09 كانون الثاني 2023 / منوعات / 1764
شارك الموضوع :

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين

كثير من الأسباب لمرض متلازمة كوشينغ ومن بين الأسباب داخلية المنشأ يشكل زيادة إفراز الكورتيزول المعتمد على النخامية، إن كلاً من داء كوشينغ والورم الكظري أشيع بأربع مرات عند النساء مقارنة مع الرجال، تنجم غالباً عن كتل سرطانية صغيرة الخلايا في (القصبات تكون أشيع عند الرجال).

المظاهر السريرية

تم إظهار التظاهرات المختلفة لزيادة إفراز القشرانيات السكرية وإن العديد من هذه المظاهر ليست نوعية لمتلازمة كوشينغ، ولما كانت متلازمة كوشينغ العفوية نادرة فإن قيمة التوقع الإيجابية لأي من هذه المظاهر لوحده منخفضة والأكثر من ذلك أن بعض الاضطرابات الشائعة قد تلتبس مع متلازمة كوشينغ لأن هذه الاضطرابات تترافق مع تبدلات في إفراز الكورتيزول، على سبيل المثال السمنة والاكتئاب، إن المظاهر التي لها أفضل قيمة توقع لصالح متلازمة كوشينغ عند المريض السمين والاعتلال العضلي وفرط ضغط الدم.

يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم كل من الاعتلال العضلي وفرط سكر الدم (عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين) عندما يكون الورم المفرز خبيثاً (مثلاً سرطانة الرئة صغيرة الخلايا أو سرطانة البنكرياس) فإن البداية تكون سريعة عادة، ولهذه الأسباب فإن المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة كوشينغ أقل شيوعا في متلازمة المنتبذ وإذا وجدت فإنها تقترح أن ورماً سليماً (مثلاً الورم السرطاني القصبي) ويكون هو المسؤول.

يكون الورم النخامي في داء كوشينغ في كل الحالات تقريباً ورماً غدياً صغيراً (أقل من 10 مايكرو ملم قطراً) ولهذا فإن المظاهر الأخرى للورم الغدي النخامي الكبير (قصور النخامية، أو عيوب الساحة البصرية أو فرط برولاكتين الدم الناجم عن انقطاع الاتصال مع الوطاء وتكون نادرة.

الاستقصاءات

إن العدد الكبير من الاختبارات المتوفرة لمتلازمة كوشينغ يعكس حقيقة عدم وجود اختبار وحيد ناجع والحاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص ومن المفيد تقسيم الاستقصاءات إلى الاستقصاءات التي تؤكد إصابة المريض بمتلازمة كوشينغ والاستقصاءات التي تستخدم لاحقاً لتحديد السبب.

الإدارة ضرورية لأن معدل الوفيات في متلازمة كوشينغ غير المعالجة يكون 50٪ في غضون 5 سنوات يتم علاج معظم المرضى جراحياً بالعلاج الطبي الذي يتم إعطاؤه لعدة أسابيع قبل الجراحة يعتمد نوع الجراحة على السبب والعلاج الطبي: يتم استخدام عدد من الأدوية لتثبيط التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك ميتيرابون وأميونوغلوتيثيميد وكيتوكونازول، يتم معايرة جرعة هذه الأدوية وفقًا لذلك الكورتيزول الحر في البول على مدار 24 ساعة.

 التدبير العلاجي لداء كوشينغ:

العلاج المفضل لمرض كوشينغ هو الجراحة عبر الوتدي مع الاستئصال الانتقائي للورم الحميد، يمكن للجراح المتمرس تحديد الأورام الغدية الصغيرة التي لا يستطيع الرنان اكتشافها وعلاجها 80٪ من المرضى، إذا فشلت الجراحة أو كان التشخيص غير مؤكد، فإن الخيار البديل هو استئصال الغدة الكظرية الثنائي، إذا تم إجراء استئصال الغدة الكظرية الثنائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ المعتمدة على الغدة النخامية، فهناك خطر الإصابة بورم الغدة النخامية بسبب عدم وجود رد فعل سلبي قمع سابقًا بسبب مستويات الكورتيزول المرتفعة، قد يؤدي هذا إلى متلازمة نيلسون مع ورم غدي كبير عدواني في الغدة النخامية ومستويات عالية جدًا من الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي يسبب التصبغ، يمكن الوقاية من متلازمة نيلسون عن طريق تشعيع الغدة النخامية ويعتبر تشعيع الغدة النخامية الخارجي وحده ذا فائدة قليلة للبالغين ولكنه فعال بشكل مدهش في الأطفال المصابين بداء كوشينغ.

الصحة
امراض
دراسات
علاج
العلم
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    للكلمةِ مضمونٌ في حديثِ أميرِ المؤمنين

    النجاح الصامت.. حين تكتب المرأة قصتها بالحبر الخفي

    رحلة في عالم أحلام الأخطبوط: هل تحلم الكائنات البحرية؟

    مفاتيح طول عمر المرأة.. هكذا تعيشين حياة أكثر صحة

    إشراقة السيدة الزهراء .. معجزة الشمس الخالدة

    تجاوز سطح الخلاف: كيف يختبئ الاتفاق خلف سوء الفهم؟

    آخر القراءات

    مفاتيح طول عمر المرأة.. هكذا تعيشين حياة أكثر صحة

    النشر : منذ 39 دقيقة
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    أتذكر نجمة!

    النشر : الأثنين 27 شباط 2017
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    لا تخسري جمالك الروحي بالتشاؤم

    النشر : الأحد 18 كانون الأول 2016
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    في اليوم العالمي للصحافة.. حريّة الكلمة الى أين؟!

    النشر : الخميس 05 آيار 2016
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    زيادة الوزن تؤدي الى شيخوخة الدماغ

    النشر : الثلاثاء 24 كانون الثاني 2017
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    اشتباك الغراب في الفكر الانساني

    النشر : الثلاثاء 06 كانون الأول 2016
    اخر قراءة : منذ 11 دقيقة

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    من درر شيخ الأئمة: "أن تنجو بنفسك… هو أرقى رد"

    • 553 مشاهدات

    تجاوز سطح الخلاف: كيف يختبئ الاتفاق خلف سوء الفهم؟

    • 484 مشاهدات

    الحشمة المهدورة خلف ستار القرابة

    • 427 مشاهدات

    محاولة الانتقال إلى الأفضل..

    • 378 مشاهدات

    المرايا المشوّهة: كيف نصنع انعكاساً أوضح لأنفسنا؟

    • 354 مشاهدات

    دخلاء العلاج الطبيعي.. بين وهم المعرفة وخطورة الممارسة العشوائية

    • 319 مشاهدات

    بحر الزائرين: ذكرى استشهاد الإمام العسكري تعيد رسم خريطة الولاء في سامراء

    • 1202 مشاهدات

    الشورى: وعي ومسؤولية لبناء مجتمع متكامل.. ورشة لجمعية المودة والازدهار

    • 1167 مشاهدات

    الإمام الحسن العسكري: التمهيد الهادئ لعصر الغيبة

    • 1105 مشاهدات

    العباءة الزينبية: رمز الهوية والعفاف في كربلاء

    • 1087 مشاهدات

    اللغة الإنجليزية عقدة الجيل: لماذا نفشل في تعلمها رغم كثرة الفرص؟

    • 1069 مشاهدات

    مشاعرُ خادم

    • 679 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    للكلمةِ مضمونٌ في حديثِ أميرِ المؤمنين
    • منذ 29 دقيقة
    النجاح الصامت.. حين تكتب المرأة قصتها بالحبر الخفي
    • منذ 32 دقيقة
    رحلة في عالم أحلام الأخطبوط: هل تحلم الكائنات البحرية؟
    • منذ 36 دقيقة
    مفاتيح طول عمر المرأة.. هكذا تعيشين حياة أكثر صحة
    • منذ 39 دقيقة

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة