• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ماهو الحماض الكيتوني السكري؟

زينب محمد طالب / الأربعاء 12 كانون الثاني 2022 / منوعات / 2356
شارك الموضوع :

يسبب فـرط سكر الدم الواضح حدوث إدرار البول التناضحي الشـديد وهـذا يـؤدي إلى الجفـاف

إن فهم الأساس الكيميائي الحيوي والفيزيولوجي المرضي لهذه المشكلة بشكل واضح أمر أساسـي مـن أجـل تدبيرها فينجم الحماض الكيتوني عـن عـوز الأنسولين وزيادة الهرمونات التقويضية مما يؤدي إلى زيادة الإنتاج الكبدي للغلوكوز والأجسام الكيتونية، إن المظاهر الكيميائية الحيوية الرئيسية في الحماض الكيتوني السكري هي:

• فرط سكر الدم

• فرط كيتون الدم

• الحماض الاستقلابي

يسبب فـرط سكر الدم الواضح حدوث إدرار البول التناضحي الشـديد وهـذا يـؤدي إلى الجفـاف وفقـد الكهارل وبالتحديد الصوديوم والبوتاسيوم، ما زال عـدد هـام مـن المرضى الجـدد يتظاهرون بالحماض الكيتونـي السكري، أما في حالة الداء السكري المشخص فإن السير الشائع للحوادث هو أن يتطور عند المرضى عارض ويفقدوا شهيتهم ثم يقوموا بإيقاف جرعة الأنسولين أو تخفيضها بشكل كبير معتقدين بشكل خاطئ أن حاجتهم للأنسولين تخف تحت هذه الظروف، إن أي شكل من أشكال الكروب خاصـة الكـرب الناجم عن الخمج أو فقدان الشهية قد يعجل حدوث حماض كيتوني شديد حتى عند المرضى المصابين بالنمط 2 مـن الـداء السكري.

ورغم أن بعض الوفيات الناجمة عن الحماض الكيتوني تترافق مع حالات طبية شديدة مثل احتشاء العضلة القلبية الحاد أو إنتاج الدم فإن بعضها الآخر يكون ناجما عن تأخر التشخيص أو أخطاء التدبير. وفي العديد من الحالات لا يوجد سبب محـرض واضح.

‏المظاهر السريرية: إن المظاهر السريرية للحماض الكيتوني تكون بارزة في حالة صاعقة تلك الناجمة عن نفاد الملح والماء مع زوال انتفاخ (امتلاء) الجلد Skin Turgor واللسان المفرى Furred Tongue  المكسو بطبقة بيضاء والشفتين المتشققتين وتسرع القلب ونقص ضغط الدم ونقص الضغط داخل العين.

قد يكون التنفس عميقاً وتنهدياً ويكون النفس كريها عادة وقد تكون رائحة الكيتون السكرية واضحة، كذلك قد يحدث الخمول العقلي أو التخليط أو نقص مستوى الوعي) تتنوع حالة الوعـي بشكل كبير عنـد المرضى المصابين بالحماض الكيتوني السكري ومن غير الشائع حدوث السبات، وقد يسير المريض إلى غرفة الفحص رغم إصابته.

بحماض كيتوني خطير يحتاج إلى معالجة إسعافية . ولهذا السبب فإن تعبير الحماض الكيتوني السكري مفضل على تعبير السبات السكري Diabetic coma الذي يوحي بعدم وجود حالة إسعافية إلا إذا حدث فقد الوعي وفي الحقيقة من الضروري بدء المعالجة الفعالة Energetic في أبكر مرحلة ممكنة، قد يكون الألم البطني أحيانا مظهرا للحماض الكيتوني السكري خاصة عند الأطفال . وقد تكون أميلاز المصل مرتفعة لكن نادراً ما يشير ذلك إلى وجود التهاب بنكرياس مرافق، وبالرغم من حدوث كثرة الكريات البيض بشكل ثابت فإن هذا يعكس الاستجابة للكرب ولا يشير بالضرورة إلى الخمج، وقـد لا تكون الحمى موجودة في البداية بسبب التوسع الوعائي الناجم عن الحماض.

الاستقصاءات: إن الاستقصاءات التالية هامة لكن يجب ألا تؤخر البدء بإعطاء السوائل الوريدية وإعاضة الأنسولين:

• اليوريا والكهارل وغلوكوز الدم

• غازات الدم الشريانية لتقييم شدة الحماض

• فحص البول بحثا عن الكيتونات

• تعداد الدم الكامل

• تحري الخمج : زرع البول والدم ، صورة الصدر

التدبير: إن الحماض الكيتوني السكري حالة طبية إسعافية يجب معالجتها في المشفى ومن المفضل أن يتم ذلك في جناح خاص بحالات السكر.

المظاهر السريرية للحماض الكيتوني السكري

الأعراض:

• البوال ، العطش

• فقد الوزن

• الضعف

• الغثيان، الإقياء

• معص الساق

• تشوش الرؤية

• الألم البطني

العلامات:

• التجفاف

• نقص ضغط الدم

• تسرع القلب

• التعطش للهواء (تنفس كوسماول)

• رائحة الأسيتون

• انخفاض الحرارة

• التخليط، النعاس، السبات

إن المكونات الرئيسية للمعالجة هي:

• إعطاء الأنسولين قصير الأمد ( المنحل ).

• إعاضة السوائل، إعاضة البوتاسيوم.

• إعطاء الصادات في حال وجود الخمج.

الانسان
الصحة
الطب
دراسات
أمراض
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟

    صراع الروح وتجلّي الحق

    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره

    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!

    ينزع قرطيها الأقوى

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    آخر القراءات

    ماذا تعرف عن داء باركنسون؟

    النشر : السبت 13 تشرين الثاني 2021
    اخر قراءة : منذ ثانيتين

    الـدورات الاعـلامـيـة.. تـنـمـيـة لـلـمـواهـب وفـرصـة لـدخـول مـجـال الإعــلام

    النشر : السبت 02 كانون الأول 2017
    اخر قراءة : منذ 17 ثانية

    توقع غير المتوقع وافترض الصعاب

    النشر : الأحد 24 كانون الأول 2017
    اخر قراءة : منذ 34 ثانية

    الأفكار السلبية في العقل الباطن

    النشر : الخميس 18 آذار 2021
    اخر قراءة : منذ 35 ثانية

    التشاؤم عند الشعوب.. خرافة أم حقيقة؟

    النشر : الأحد 09 حزيران 2019
    اخر قراءة : منذ 51 ثانية

    اعتلال الشبكية السكري.. ماهو وكيف يتم علاجه؟

    النشر : السبت 16 تموز 2022
    اخر قراءة : منذ 53 ثانية

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 822 مشاهدات

    في رحاب محرم: طلب الإصلاح على خطى سبط الرسول

    • 429 مشاهدات

    الميثاق الذي لم يُكتب: عبد الله الرضيع وولادة قانون الطفولة

    • 400 مشاهدات

    كيف أجعل حب الامام الحسين مشروعًا دائمًا؟

    • 377 مشاهدات

    7 أخطاء قاتلة يرتكبها كل رائد أعمال في البداية.. هل تقع فيها أنت؟

    • 346 مشاهدات

    النوم مع نافذة مفتوحة - مخاطر صحية لا يعلمها كثيرون!

    • 324 مشاهدات

    مأساة مسلم بن عقيل: الغريب الوحيد في كربلاء ودروسٌ للشباب

    • 1267 مشاهدات

    وميض من التاريخ: تتويج إلهي بالولاية

    • 1189 مشاهدات

    الخلود في زمن التفاهة: كيف ينتصر علم الإمام علي على مادية العصر

    • 1120 مشاهدات

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 822 مشاهدات

    لمن تشتكي حبة القمح إذا كان القاضي دجاجة؟

    • 661 مشاهدات

    هذا هو الغدير الحقيقي

    • 656 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    تربية الأبناء على مبادئ عاشوراء: كيف نُنشئ جيلاً حسينياً؟
    • منذ 20 ساعة
    صراع الروح وتجلّي الحق
    • منذ 20 ساعة
    نشأة الذكاء الأصطناعي وتطوره
    • منذ 20 ساعة
    هل يؤثر حرّ الصيف على فعالية الأدوية؟... خبير يجيب!
    • منذ 20 ساعة

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة