• الرئيسية
  • كل المواضيع
  • الاتصال بنا
facebook twitter instagram telegram
بشرى حياة
☰
  • اسلاميات
  • حقوق
  • علاقات زوجية
  • تطوير
  • ثقافة
  • اعلام
  • منوعات
  • صحة وعلوم
  • تربية
  • خواطر

ما هو فرط الدرقية المترافق مع نقص اليود وسبات الوذمة المخاطية؟

زينب محمد طالب / السبت 20 آيار 2023 / منوعات / 1836
شارك الموضوع :

التهاب الدرقية تحت الحاد هو التهاب في الغدة الدرقية ناجم عن فيروس (كوكساكي أو النكاف أو الفيروس الغدي

يكون قبط اليود المشع 31 من قبل الدرقية مرتفعا عادة عند المرضى المصابين بفرط الدرقية لكن يشاهد قبط اليود المنخفض أو المهمل في بعض الأسباب النادرة، إذا لـم يجـر اختبار قبط اليود المشع بشكل روتيني عند مرضى التسمم الدرقي الذين ليس لديهم إصابة واضحة بداءغريفز أو بالدراق العقيدي فإن التشخيص الصحيح قد لا يتم الوصول إليه وبالتالي قد تعطى معالجة غير مناسبة.

‏التهاب الدرقية تحت الحاد (دي كيرفان)

التهاب الدرقية تحت الحاد هو التهاب في الغدة الدرقية ناجم عن فيروس (كوكساكي أو النكاف أو الفيروس الغدي) ويؤدي ذلك إلى تحررالمادة الغروانية الدرقية ومكوناتها إلى الدوران.

يتميز هذا الشكل من فرط الدرقية بالألم في منطقة الغدة الدرقية وقد ينتشر إلى زاوية الفك والأذنين ويسوء بالبلع والسعال وحركة العنق. تكون الدرقية متضخمة بالجس وممضـة كما أن الانزعاج العام شائع يكون المرضى المصابون عادة من الإناث بين عمر 20-40 عاماً.

ترتفع مستويات هرمون الدرقية لمدة 4-6 أسابيع حتى تنفد المادة الغروانية المتشكلة سابقاً. يكـون قـبـط الـيـود منخفضاً لأن الخلايا الجريبية المتأذية غير قادرة على احتجاز اليود ولأن إفراز TSH داخلي المنشأ يكون مثبطاً أيضاً. تظهر عيارات منخفضة من أضداد الدرقية بشكل عابر في المصل وترتفع سرعة التثفل عادة، يلي فرط الدرقية فترة مـن قصـور الدرقيـة الـذي لا يكـون عرضيـا عـادة ويحـدث أخـيـر اشـفـاء كـامل للوظيفـة الدرقيـة خـلال 6-4 شهور يستجيب الألم والانزعاج العام عادة للإجراءات البسيطة مثل الأسبرين أو باقي الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن قد يكون من الضروري أحياناً وصف البردنيزولون 40 ملغ يومياً لمدة 3-4 أسابيع، إن فرط الدرقية خفيف والمعالجة بالبروبرانولول 160 ملغ يومياً كاف عادة وليس للأدوية المضادة للدرق أي فائدة.

‏أما عن سبات الوذمة المخاطية وهو تظاهرة نادرة لقصور الدرقية يحدث فيها انخفاض في مستوى الوعي عند المرضى الكهول عادة الذين يبدون مصابين بالوذمة المخاطية. قد تكون درجة حرارة الجسم منخفضة حتى 25 م° وقد تحدث الاختلاجات ويكون ضغط أمراض الغدد الصم السائل الدماغي الشوكي ومحتواه من البروتين مرتفعين، تبلغ نسبة الوفيات 50% وتعتمد البقية على كشف ومعالجة قصـور الدرقيـة بشـكـل بـاكر وعلى معرفة العوامل الأخـرى التـي تسـاهـم فـي تبـدل مـسـتـوى الـوعـي مثـل الأدويـة كالفينوتيازينات وقصور القلب وذات الرئة ونقص صوديوم الدم بالتمديد ونقص الأكسجة وفرط الكاربمية الناجمين عن نقص التهوية.

إن سبات الوذمة المخاطية حالة طبيـة إسعافية ويجب أن تبـدأ المعالجـة قبل الإثبات الكيميائي الحيـوي للتشخيص. لا يتوافر التيروكسين عادة للاستخدام حقناً. ويعطى ثلاثي يودوتيرونين وريدياً بجرعـة بدئيـة 20 مكروغرام يليها 20 مكروغرام كل 8 ساعات حتى يحدث تحسن سريري ثابت. ترتفع حرارة الجسم عند الناجين خلال 24 ساعة ومن الممكن عادة بعد 48–72 ساعة استخدام التيروكسين الفموي بجرعة50 مكروغرام يومياً. إذا لم يكن هناك دليل واضح على أن المريض مصاب بقصـور الدرقية الأولي مثل ندبة استئصال الدرقية أو الدراق فيجب الافتراض بأن قصـور الدرقية ثانوي ناجم عـن مـرض وطـائي أو نخامي وتعطى المعالجـة مـع الهيدروكورتيزون صوديوم سوكسينات100 ملـغ عضليـاً كـل 8 ساعات بانتظـار نـتـائج تراكيز T4 و TSH والكورتيزول تشمل الإجراءات الأخرى إعادة التدفئة بشكل بطيء والاستخدام الحذر للسوائل الوريدية وإعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف والأكسجين عالي الجريان، وقد يكون من الضروري أحياناً استخدام التهوية المساعدة.

‏المعالجة غير المناسبة بالتيروكسين:

قد تكون المعالجة بالتيروكسين عند بعض المرضى قد تم البدء بها في الماضي دون إثبات كيميـائـي حيـوي للتشخيص وذلك من أجل شكاوي مختلفة مثل السمنة أو التعب أو الثعلبة وقد يكون التيروكسين قد أعطـي عـدة سنوات لمرضى أصيبوا بقصور الدرقية لفترة قصيرة مثل التهاب الدرقية بعد الوضع. يجب إيقاف التيروكسين وقياس تراكيز T4 و TSH في المصل بعد 4-6 أسابيع، وهذه الفترة تسمح بزوال أي تثبيط للخلايا المفرزة لموجهة الدرقية في الغدة النخامية ناجم عن التيروكسين، كما تسمح بإجراء التمييز الكيميائي الحيوي بين قصور الدرقية البدئي والثانوي.

أمراض
العلم
الصحة
دراسات
علاج
شارك الموضوع :

اضافةتعليق

    تمت الاضافة بنجاح

    التعليقات

    آخر الاضافات

    فن الإقناع في التربية: غرس القناعة أعظم من فرض الطاعة

    قيمة الدمعة في مصاب سيد الشهداء

    عرس الدم

    5 فيتامينات أساسية تساعد على عمل الجسم بشكل صحيح

    الأمان الزائف: نجمة باهتة في سماء الحقيقة

    بين فردانية الثواب وجماعية الوعي... حيث الحسين

    آخر القراءات

    فنون اختيار الهدايا للأصدقاء والأحباء

    النشر : الثلاثاء 24 كانون الأول 2019
    اخر قراءة : منذ 10 ثواني

    عرس الدم

    النشر : منذ 2 ساعة
    اخر قراءة : منذ 15 ثانية

    قيمة الدمعة في مصاب سيد الشهداء

    النشر : منذ 2 ساعة
    اخر قراءة : منذ 17 ثانية

    اليوم العالمي للاعنف: اللاعنف هو أقوى قوة في متناول البشرية

    النشر : الأثنين 01 تشرين الاول 2018
    اخر قراءة : منذ 25 ثانية

    ما هو تأثير قانون الشريط المطاطي على حياتك؟

    النشر : الخميس 14 تموز 2022
    اخر قراءة : منذ 39 ثانية

    عدم تنظيف أسنانك يقلص دماغك ويزيد من خطر الإصابة بالخرف!

    النشر : الأثنين 07 آب 2023
    اخر قراءة : منذ 50 ثانية

    الأكثر قراءة

    • اسبوع
    • شهر

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 859 مشاهدات

    كيف أجعل حب الامام الحسين مشروعًا دائمًا؟

    • 473 مشاهدات

    في رحاب محرم: طلب الإصلاح على خطى سبط الرسول

    • 458 مشاهدات

    الميثاق الذي لم يُكتب: عبد الله الرضيع وولادة قانون الطفولة

    • 426 مشاهدات

    7 أخطاء قاتلة يرتكبها كل رائد أعمال في البداية.. هل تقع فيها أنت؟

    • 372 مشاهدات

    صراع الروح وتجلّي الحق

    • 349 مشاهدات

    مأساة مسلم بن عقيل: الغريب الوحيد في كربلاء ودروسٌ للشباب

    • 1270 مشاهدات

    الخلود في زمن التفاهة: كيف ينتصر علم الإمام علي على مادية العصر

    • 1124 مشاهدات

    كربلاء في شهر الحسين: رحلة في عمق الإيمان وصدى الفاجعة

    • 859 مشاهدات

    هذا هو الغدير الحقيقي

    • 680 مشاهدات

    لمن تشتكي حبة القمح إذا كان القاضي دجاجة؟

    • 666 مشاهدات

    مدينة الانتظار: تُجدد البيعة والولاء في عيد الله الأكبر

    • 647 مشاهدات

    facebook

    Tweets
    صحيفة الكترونية اجتماعية ثقافية بادارة جمعية المودة والازدهار للتنمية النسوية

    الأبواب

    • اسلاميات
    • حقوق
    • علاقات زوجية
    • تطوير
    • ثقافة
    • اعلام
    • منوعات
    • صحة وعلوم
    • تربية
    • خواطر

    اهم المواضيع

    فن الإقناع في التربية: غرس القناعة أعظم من فرض الطاعة
    • منذ 59 دقيقة
    قيمة الدمعة في مصاب سيد الشهداء
    • منذ 2 ساعة
    عرس الدم
    • منذ 2 ساعة
    5 فيتامينات أساسية تساعد على عمل الجسم بشكل صحيح
    • منذ 2 ساعة

    0

    المشاهدات

    0

    المواضيع

    اخر الاضافات
    راسلونا
    Copyrights © 1999 All Rights Reserved by annabaa @ 2025
    2025 @ بشرى حياة